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【解读2017政府工作报告】居民医保提高补助和缴费标准 应对老龄化挑战

2017年03月05日 14:13 来源于 财新网
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2017年,城乡居民医保财政补助将增至450元,个人缴费标准同步增加30元,达到每人每年180元;政府提高居民医保财政补助和个人缴费标准,或与老龄化趋势加剧,医保基金风险加大有关
继2010年的政府工作报告提出“适当提高”城镇居民医保个人缴费标准之后,2017年的政府工作报告在宣布城乡居民医保财政补助增至450元的同时,又提出要“同步提高个人缴费标准”。 视觉中国

  【财新网】(记者 刘佳英)继2010年的政府工作报告提出“适当提高”城镇居民医保个人缴费标准之后,2017年的政府工作报告在宣布城乡居民医保财政补助增至450元的同时,又提出要“同步提高个人缴费标准”。

  而根据财政部于3月5日向全国人大作的2017年财政预算草案报告,2017年城乡居民医保的个人缴费标准将提高30元,达到每人每年180元。

  这并非政府在今年内首次提出,要强化城乡居民医保参保人的缴费责任。

  2017年2月20日,财政部等三部委就联合发文指出,将逐步建立个人缴费标准和城乡居民可支配收入相衔接的机制,提高个人缴费占总体筹资的比重。

  更早之前的2016年1月,国务院也提出过要合理划分城乡居民医保政府与个人的筹资责任,适当提高个人缴费比重。

  据财新记者了解,原本全国基本医保制度大体分三种,分别是城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合医保制度。

  2016年1月,国务院发布《关于整合城乡居民基本医保制度的意见》,将城镇居民基本医保和新农合合而为一,并为城乡居民基本医保制度。

  与城镇职工医保相比,城乡居民医保基金的规模更小,但参保人数庞大,且筹资由个人缴费和财政补助组成,而非雇佣企业和雇员共同缴费。

  截至2014年底,人社部数据显示,全国参加城镇居民医保人数约3亿人,当年基金收入达1649亿元。国家卫计委2013年统计年鉴称,全国参加新农合的参保人数达8亿人,2013年新农合筹资总额约2972亿元。

  若2017年政府将城乡居民医保补助额由2016年的420元提高至450元,则意味着政府将需投入近5000亿元,用于提高居民医保的保障水平,比2016年多投入约300亿元。

  而根据财政部拟定的2017年财政预算草案,2017年财政计划在基本社会保险上总投入12595.97亿元。

  政府提高居民医保财政补助和个人缴费标准,或与医保基金面临风险有关。今年2月,财政部等三部委在《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》中称,当前医保基金存在“中长期不可持续的风险”,“不合理增长的医疗费用部分抵消了政府投入的效果”,因此每年6月底前,各医保统筹地区必须完成上年度医保基金精算报告,确保提高基本医保水平,不超过基金的承受能力。

  南开大学风险管理与保险系教授朱铭来曾对财新记者表示,目前居民医保的筹资水平低,由于老龄化趋势加剧,加上除了基本医保报销外,大病保险的所需资金也从居民医保基金中划拨。

  如果不合理界定政府和个人缴费水平,居民医保基金压力会继续增加,同时引起更多人放弃缴费水平较高的职工医保,转而选择居民医保,给职工医保基金也带来风险。

  但朱铭来也提醒称,任何增加缴费的决策都应谨慎,现在城镇居民的财富水平呈现多样化趋势,政府应首先科学评估居民财富水平,再调整居民医保的个人缴费标准,并保证家庭不发生灾难性医疗支出,做好基本医保、大病保险、大病救助之间的政策衔接。

责任编辑:徐和谦 | 版面编辑:王永
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