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卫计委主任:医疗服务价格“低得可怜”

2014年03月06日 19:45 来源于 财新网
李斌表示,现行医疗服务劳务技术价格偏低,严重地背离了医务人员的劳动价值,必须通过改革解决

  【财新网】(记者 周天)2014年,中国县级公立医院改革将扩大到1000个左右。“医改进入了深水区、攻坚区。难点是要啃公立医院改革这块硬骨头”;但是,“现有医疗服务价值体系不合理,特别是医疗服务劳务技术价格偏低,造成医院不合理的收费结构”,必须改革医疗服务定价机制。

  2014年3月6日下午,在十二届全国人大二次会议新闻发布会上,针对媒体关于公立医院改革和医患关系问题,卫生计生委主任李斌如此表示。

  医疗服务价格低 背离劳动价值

  李斌称,推动公立医院改革的关键环节和抓手是破除“以药补医”,理顺医药价格。解决“以药补医”,一方面应理顺医药价格,另一方面,还应通过增加政府投入、医院挖潜等途径,来建立新的成本补偿和运行机制。

  她指出,现有医疗服务价值体系不合理,特别是医疗服务劳务技术价格偏低。李斌举例称,其在基层医院调研时被告知,该医院的一二三级护理,价格分别是每天7元、5元、3元,“低得可怜”。即使是24小时的特级护理,也只有30元左右。

  一些基本的手术费服务价格也很低,“这就严重地背离了医务人员的劳动价值,就造成了不合理的医疗行为,也造成了医院不合理的收入结构。”李斌在回答记者提问时说。

  李斌称,目前,很多医院都靠药品、耗材、检查来获得主要收入,一个医院看上去收入不少,实际上是“过路财神”。要维持医院正常运转,价格机制一定要改革,要通过改革,使价格合理地体现医务人员的劳务技术价值。

  县级公立医院改革是重点

  李斌说,2014年,县级公立医院改革要从2013年311个县扩大到1000个左右,任务很重。同时,城市公立医院的改革也将扩大范围。2014年,每个省都至少要有一个城市公立医院启动改革试点,多于原来的17个试点医院。

  之所以把县级公立医院改革作为突破口,是因为县域广阔,县级医院覆盖了全国9亿人口,是医疗卫生服务中的“大头”,把县级公立医院搞好了,就能有效地缓解城市大医院的看病难问题,同时也为城市公立医院的改革创造条件、积累经验。

  具体而言,首先要抓好规划的布局调整,制定全国医疗卫生服务体系规划,优化卫生资源配置,严格控制公立医院的标准和规模。

  严惩暴力伤医

  李斌认为,医患纠纷的比例并不高,但是一旦发生暴力伤医事件,影响很坏。她用一组数据分析说,2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次,比上年增长6%,出院人数1.91亿人,比上年增长7.3%。而当年统计到的医疗纠纷是7万件左右,比例并不高。

  “相对巨大的诊疗量,医患之间发生纠纷的还是少数,绝大多数医患双方是相互配合的。这个比例大家都会算。但是,暴力伤医,是严重的违法犯罪行为,必须严惩。”李斌说。

  李斌称,为维护医疗秩序,确保医患双方的合法权益,应从法治、德治、机制等方面综合治理。首先要加强法治,扬善除暴,这是法制社会、文明社会的一个基本准则。绝不允许滋事闹事,扰乱破坏公共秩序,伤害他人生命。

  同时,要开展健康教育,让社会公众知道,人类对生命、医学、健康的认识还是有限的,理性对待医疗技术的局限性。“医学不是万能的,不可能包治百病;医生也不是神仙,也不可能时时、处处、个个都能妙手回春,都能手到病除,医患之间要互相理解。”

  同时,要加强第三方调解机制建设,给解决纠纷建立绿色通道,并大力推广医疗责任保险。李斌称,“这个机制还是挺管用的”。2013年,全国范围内独立的医疗纠纷人民调解委员会共受理案件5.3万件,调解成功率达到88%。

责任编辑:常红晓 | 版面编辑:石睿
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