罗点点：“尊严死”不是“安乐死”

　　【财新网】（记者 周天）北京生前预嘱推广协会总干事罗点点12月19日在第五届财新峰会上提倡，在不可治愈伤病末期，不应再强求治愈疾病，而是在充分知情同意的基础上，放弃一切徒增痛苦的检查和治疗，包括生命支持系统和临终过度抢救，以尽量舒适、自然和有尊严的方式离开人世。

　　作为开国将领罗瑞卿的女儿的罗点点，目睹父辈在弥留之际承受身上插满管子的痛苦，2006年和朋友成立了“选择与尊严网站”，提倡安详地“尊严死”，并希望人们在意识清醒时在网上签署“生前预嘱”。罗点点认为，用昂贵的代价来维持最后那点“没有质量”的生命，既浪费医疗资源，又给患者带来巨大痛苦。

　　罗点点介绍，人的一生医疗费用的百分之七八十用在临终时期，但让患者进入缓和医疗三到五个月所需的费用，仅仅等于用传统延命治疗方式三到五天的费用。因此，提倡“尊严死”，实行缓和医疗，可以抑制当前医疗费用的上涨。

　　罗点点指出，“尊严死”不是“安乐死”，不是医生协助下的自杀，而是临终放弃抢救和不使用生命支持系统。让死亡既不提前，也不拖后，而是自然来临。并且，尽量有尊严地告别人生，在这个过程中，应最大限度符合尊重本人意愿。

　　而要想实现自然而有尊严地死亡，罗点点认为，需要两大条件，第一是通过生前预嘱表达个人意愿，第二必须要有国家支援，因此建议国家建立缓和医疗保健制度。

　　发源于美国的生前预嘱（living will）是指人们在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。中国公民拥有和使用这一生前预嘱不违反中国任何的法律，目前，北京市生前预嘱推广协会现在已经有了两万多名注册者。

　　所谓缓和医疗，是提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他们生活质量及面对危机能力的系统方法。缓和医疗提供缓解一切疼痛和痛苦的办法，其提倡让死亡既不提前，也不拖后，而是自然来临，并用系统方法帮助患者过尽量优质的生活，提升其存活质量，直至去世。

　　据罗点点介绍，缓和医疗始于上世纪六十年代，1987年获得英国卫生部承认。目前在北美和欧洲、澳洲做的较好，中国是发展的最不好的地方。特别是在英国日本等国缓和医疗费用由医保支付，因此，罗点点建议，应将缓和医疗作为国民待遇。

　　罗点点认为，缓和医疗必须由政府统筹和主导，目前，中国政府应做的是：推广生前预嘱，尤其是高层领导人应像当年提倡火化那样带头签署生前预嘱，同时，尽快通过立法，规定医院配置一定比例的缓和医疗病床，这是目前最具可行性的方式。因此，应尽快在北京市试点，然后推向全国。

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