“最彻底医改”迷路

2009年4月6日，安徽淮北市一药品生产企业的车间里，员工在检测针剂药品。

　　新年将至。对启动于2009年的新一轮医改来说，三年规划目标交卷时刻临近。然而，被誉为“最彻底医改样本”“回归公益性制度创新”而向全国推广的安徽模式，此刻却正面临严峻挑战。

　　2011年9月1日，安徽省发布实施《关于巩固完善基层医药卫生体制综合改革的意见》。细读这份文件，可以发现，其关键词是两个字——“调整”…[详细]

安徽模式调整

此次调整，在基本药物目录的1154个品规之外，推出“增配”目录，总数多达5488个品规。一位医药企业负责人对财新记者表示，这意味着安徽模式“执行不下去了”…[详细]

基层医院缺药

药价降低并未让基层医疗机构门庭若市，药品种类不足是病人流向大医院的原因之一…[详细]

医生消极怠工

基层医疗机构实施“收支两条线”，带来平均主义大锅饭；尽管药价下降，但病人从基层医院流入大型医疗机构，总体医疗费用不降反升…[详细]

重回计划经济

在“收支两条线”的制度之下，“平均主义和大锅饭”怪圈无法打破，因为其本质上就是计划经济…[详细]

药品供应体系扭曲

这是一个谁也不愿意看到的现象：声称能降低药价的安徽模式，并不能阻挡高价药旺销…[详细]

药企“囚徒困境”

“双信封”所引来的更大指责，是导致“劣币驱逐良币”，给药品质量危机埋下隐患…[详细]

财政可否持续

“我们去省里开会时，大家普遍担心的就是财政可持续问题。”安徽省某卫生局办公室主任对财新记者说…[详细]

以药改医舍本逐末

意在解决发展中国家药品短缺问题的基本药物制度，在中国却成了一种管制手段，被用来解决截然相反的问题——过度医疗…[详细]

　　在安徽模式加速推向全国之际，北京市的药品采购成为众矢之的。

　　11月中旬，央视报道披露，河南采购价为0.67元2毫升的克林霉素磷酸，北京采购价为11元。在就此类现象接受央视采访时，国务院医改办批评北京在实施基本药物制度上“落后”，指其没有“严格按照新机制完成基本药物采购工作”…[详细]

　　安徽基本药物制度改革的核心，是“零差价”。

　　从今年9月起，在高层大力推动下，不少地区陆续宣称县级医院将进行“零差价”改革，切断“以药养医”链条。山东即墨市、甘肃广河县 、陕西延安市属区县的县级公立医院，都将复制安徽模式。

　　“零差价”牵一发而动全身。它不仅仅规定了药品的价格，还意味着政府的管制将扩大到医生、医院以及医疗服务的范围与运行方式…[详细]