卫计委：2017年全国公立医院全部取消药品加成

　　【财新网】（记者 汪苏）“按照今年政府工作报告的要求，2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别‘以药补医’的时代。”国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任王贺胜3月11日上午在十二届全国人大五次会议记者会上表示。

　　他表示，改革前，公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革取消药品加成后，将变成服务收费和政府补助两个渠道。全面推进公立医院的综合改革，核心就是破除“以药补医”机制。

　　“取消‘以药补医’这个机制，是我们深化医改的重中之重，也是我们今年最难啃的‘硬骨头’。”王贺胜表示。

　　而改革目标是人民得实惠、医务工作者受鼓舞、卫生事业得发展、党和政府得民心。“要实现这样的目标，改变以前的运行机制，还是很难的。”王贺胜表示，因为它既涉及了深刻的利益调整，改的是体制机制，又涉及到医疗、医保、医药三医联动改革。

　　他指出，“药品加成”政策是中国上世纪50年代困难时期实行的一个政策，当时是具有积极意义的。但是，随着国家经济社会快速发展，“以药补医”逐步演化成为一种逐利机制，大处方、大输液、滥用抗菌素等问题日益严重，推高了医疗费用，削弱了公立医疗机构的公益性，损害了群众的利益，人民群众反映强烈，“我们迫切需要通过改革来解决”。

　　王贺胜表示，2009年新一轮医改以来，卫计委一直把取消“药品加成”作为破除“以药补医”机制的切入点和突破口。2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消了药品加成。2015年在县级公立医院全部取消了药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消了药品加成。

　　他认为，“应该说，我们逐步取消药品加成，每年降低药品费用，公立医院的药占比由2009年的46%下降到40%，一定程度上减轻了群众的医疗负担。”据今年不完全统计，预计将再次为群众节省药品费用600亿元-700亿元。

　　王贺胜表示，取消“药品加成”，破除“以药补医”机制，必须坚持三个原则：第一，必须坚持公立医院的公益性，毫不动摇地把公益性写在卫生事业发展的旗帜上。第二，必须坚持“三医联动”打出“组合拳”，增强改革的整体性、系统性、协同性。第三，必须坚持合理的利益导向和激励机制，调动医务人员的积极性，充分发挥医务人员的主体作用。