刘国恩：中国医疗体制改革走向社会化

　　【财新网】（记者 李妍）12月19日下午，在第五届财新峰会“医疗：自下而上促改革”一节的讨论中，北京大学国家发展研究院经济学教授刘国恩表示，中国医疗体制改革正在迈向医疗服务筹资、国家开放发展的新阶段。

　　在中国宏观经济快速发展的大背景下，中国医疗经济发展迎来前所未有的旺盛期。刘国恩认为，比较中国和其他发达国家、发展中国家可以发现，中国医疗经济发展具有两大优势：

　　第一，中国经济结构现代服务业比重仅为30%-40%，发达国家最大特征是现代服务业比重在70%以上。这意味着，包括医疗服务业在内的中国现代服务业发展潜力巨大，且增速很快。

　　第二，研究表明，国家从发展中国家迈入发达国家的一大变化是，家庭消费用于医疗卫生服务的弹性高达1.6%，位居家庭消费构成首位。在经合组织（OECD）国家宏观经济中，医疗比重普遍在10%左右，美国在19%左右，2050年，美国宏观经济中用于医疗服务的比重将在30%以上，医疗服务将成为带动服务业和加强社会保障的重要要素。

　　2013年10月，国务院公布《关于促进健康服务业发展的若干意见》（下称《意见》），凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放；凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。

　　刘国恩认为，中国医疗服务市场正面临着重要转型：一是不能把所有医疗服务资源压在疾病治疗上，而要扩展服务边际，必须做医学模式转型。二是不能继续以医院为中心的服务模式，而是要向社区拓展，向社会化发展，走向社会诊所、多元办医，成功应对未来中国医疗问题变化。

　　《意见》明确，所谓健康服务业，主要包括医疗服务、健康保险，以及药品、医疗器械、保健品等支撑产业。其中，医疗服务是核心内容。到2020年，建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系。届时，健康服务业总规模将达到8万亿元以上。

　　在具体的医疗服务方式上，刘国恩认为有两大特点，一是因为老龄化，需求不仅局限在医疗场所，还包括康复、陪护、心理等。二是疾病转型，从过去的非传染性疾病到现今以慢病为主，慢病受内在因素，如生活方式的影响更大，不能针对疾病采取相应措施，而是应该针对更广范围内的健康提供服务。