财新传媒

农工党中央:以分级转诊取代专家挂号

2014年03月05日 15:02 来源于 财新网
农工党提案建议,取消现行专家挂号制,实行分级预约诊疗制;除了急诊,三级医院专家一般只接收来自下级、基层、社区的转诊病患

  【财新网】(记者 周天)农工民主党中央在提交给全国政协十二届二次会议的提案中指出,应取消现行专家直接挂号制,实行分级预约诊疗制;除了急诊,三级医院专家一般只接收来自下级、基层、社区的转诊病患。

  取消专家直接挂号

  针对医患关系紧张的问题,农工民主党中央在提交给全国政协十二届二次会议的提案中指出,新医改实施以来,一系列方便群众就医的政策措施,缓解了“看病难,看病贵”问题,但“各界对医疗卫生服务的不满仍然很多,医患关系仍然紧张。”

  解决医患冲突,是个复杂的问题。这份提案建议,应该从改善就医环境开始。就目前而言,首先可取消现行专家挂号制,以分级预约诊疗制取代直接挂号制,除了急诊,三级医院的专家一般只对下级、基层、社区转诊来的疑难病患,按预约应诊,刨除“号贩”根基。

  第二,改进挂号与取药模式。这其中,首先,政府加快医疗卫生系统 “云信息”建设。其次,将“医药分开”作为改革的目标。

  三、优化医疗执业环境。坚持以病人为中心,提供人性化的优质服务;同时,优化医生执业的法律环境、政策环境、投资环境、舆论环境、监管环境和社会环境,让医患矛盾在法治轨道上解决,避免恶性事件。

  提高医疗服务价格

  “近年来,我国医患冲突呈“井喷式”爆发”、“各级各类医院药品收入占业务收入比例平均在30%-46%之间,村级医疗机构在80%以上,这不仅导致了药价虚高,加重了看病贵,同时也是造成医患关系紧张的根源。

  农工民主党中央的另一份提案如此指出。提案建议,应加大政府对医疗卫生事业的投入,加快推进体制改革,破除“以药养医”机制。这是新医改的重要内容,也是深化公立医院改革的关键。

  提案建议,首先,继续加大政府投入,确保公立医院的公益性。政府举办公立医院的目的在于满足居民的基本医疗需求,提高医疗服务的公平性和可及性,纠正市场失灵,并通过提供基本医疗服务体现公益性。

  其次,理顺医疗服务及相关价格。提高医疗服务价格,使之补偿医疗服务的社会平均成本。

  第三,配套做好医保相关政策的调整。

  第四,建立符合卫生行业特点的薪酬制度。探索建立适应卫生行业特点的薪酬制度,“使医生有尊严的工作”。

  再者,应深化公立医院内部改革。加强医院内部管理,降低医疗成本,树立节支观念,建立和实行医疗成本核算制度,完善相关管理手段。

  加快民营医院发展

  化解医患冲突,发展民营医院,扩大医疗资源的供应,亦是一条路径。

  据农工民主党中央的一份提案介绍,近十年,特别是深化医改以来,中国民营医院发展迅速,截至2012年底,共有民营医院9786所,占全国医院总数的42%。但是,“民营医院的弱势地位并未改变。”

  这份提案指出,目前,中国民营医院发展面临的主要问题是,发展结构不合理,发展空间受限制,相关配套政策不完备,专业人才普遍缺乏,以及面临信任危机。

  对此,农工民主党中央的提案建议,一是积极引导社会资本办医,促进民营医院良性持续发展;二是合理规划民营医院发展空间;三是完善配套措施确保政策落地;四是加强民营医院人才队伍建设;加强监督管理力度,规范民营医院发展。

责任编辑:常红晓 | 版面编辑:陆婉奇